基本となる訪問看護費

訪問看護基本療養費は、訪問時間や訪問するスタッフ、ケアの内容によって決まります。

以下は、医療保険・介護保険を利用した場合の目安です。

実際の金額は、訪問回数・時間帯（夜間・深夜）・加算条件によって変動します。

また自己負担割合は、所得や年齢によって2～3割になる場合があります。

加算される各種費用

加算は、夜間対応や医療管理など特別な体制が必要な場合に追加される費用です。

• 緊急時訪問看護加算：急変時など、医師の指示に基づく緊急訪問に対応
• 夜間・早朝・深夜加算：夜間帯や早朝の訪問実施時に加算
• ターミナルケア加算：終末期ケアを自宅で受ける場合に適用
• 特別管理加算：在宅酸素・点滴・胃ろう管理など医療的管理が必要な場合

これらは、24時間体制を維持し、安心の在宅療養を支えるために設けられた制度です。

交通費やその他の実費

交通費は保険外扱いのことが多く、距離や地域によって異なります。

また、衛生材料や医療機器を使用した場合には、実費が必要となることもあります。

次のポイントを確認しておくと、利用後の追加費用を防げます。

• 交通費が無料となる範囲を事前に確認する
• 材料費・衛生用品の実費があるかをチェックする
• 加算が発生する時間帯・条件を把握する

このように、費用の内訳を事前に把握しておくと必要なサービスを選びやすくなり、不安なく訪問看護を利用できるでしょう。

介護保険適用時の自己負担割合

要介護認定を受けている方は、介護保険の対象になります。所得に応じて1～3割の自己負担が発生します。

福島県でも全国と同じ仕組みが適用され、ケアマネジャーを通して訪問看護をケアプランに組み込めます。

医療保険適用時の自己負担割合

医療保険が適用されるのは、介護認定を受けていない方や医師の指示書がある場合です。

訪問看護指示書をもとに、医療機関と事業所が連携してサービスを提供します。

高額療養費・高額介護サービス費制度の活用

費用負担が大きくなった場合、上限を超えた分は払い戻しを受けられます。

福島県でも全国と同じ制度が適用されます。費用の仕組みを正しく理解し、地域の事業所や専門職に相談しながら進めましょう。

JWS陽だまりの郷では、費用面や制度の相談から利用開始まで、一貫してサポートします。介護保険・医療保険はもちろんのこと、保険対象外（自費）サービスにも対応しています。

ご本人やご家族のご希望に合わせたサービスをご利用いただけます。

訪問看護ステーションに直接相談する

初めての方は、まず訪問看護ステーションに直接問い合わせてみてください。

確認しておくべきポイントは次のとおりです。

• 1回・1か月あたりの料金目安
• 夜間・緊急対応など加算の有無
• 交通費や衛生材料費の扱い
• 利用できる保険（介護保険・医療保険）

ケアマネジャー・地域包括支援センターを活用する

介護保険を利用している方は、担当ケアマネジャーに相談するのがスムーズです。

まだ介護認定を受けていない場合は、地域包括支援センターで申請や紹介を受けられます。

福島県内の各自治体で窓口が異なるため、確認が必要です。

費用に関する書類の準備

相談をスムーズに進めるため、以下の書類を事前に準備しておきましょう。

• 介護保険被保険者証または健康保険証
• 医師の訪問看護指示書
• 所得証明書（負担割合・制度申請用）

費用や制度の相談に迷ったときは、地域の訪問看護事業所へ早めに相談してください。

JWS陽だまりの郷では、介護保険・医療保険の違いや手続きの流れも丁寧にご案内しています。

ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。